La Dirección de Vigilancia en Salud de la Secretaría Municipal de Salud (DVS/SMS) acaba de publicar el boletín “Leishmaniasis Visceral (LV) en Porto Alegre: el escenario después de cinco años del primer caso humano confirmado”. El boletín está dividido en cuatro partes: LV Humana, LV Canina, Vigilancia de Vectores y Políticas de Salud Pública y el Plan de Contingencia de la DVS/SMS para la enfermedad, con foco en los aspectos epidemiológicos del período.

La LV es una zoonosis de importancia para la salud pública. Por su frecuencia y alta mortalidad, especialmente en personas no tratadas y niños desnutridos, es una enfermedad crónica y grave. También se cree que surge en personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). La enfermedad es causada por protozoos del género Leishmania, que se transmiten a humanos y otros animales a través de la picadura de un insecto vector, el flebótomo, conocido popularmente como mosquita de la paja. En Brasil, el perro es considerado el principal reservorio de la enfermedad en áreas urbanas.

El primer caso de LV humana (HVL) fue identificado en Rio Grande do Sul en 2009, en São Borja, seguido de confirmaciones de casos de VHV en Uruguayana (2011) e Itaqui (2012), comunidades adyacentes en el extremo oeste del estado. en la frontera con Argentina. Porto Alegre tuvo su primer caso confirmado de HVL autóctono en 2016. El boletín presenta un análisis de los primeros casos confirmados de HVL en la ciudad, cuando se identificó oportunamente una alta letalidad y la importancia de la formación profesional para la sospecha.

Durante los cinco años analizados, hubo 113 informes de casos sospechosos de HVL entre los residentes de Porto Alegre. Los años 2017 y 2018 tuvieron la mayor cantidad de casos sospechosos, 48 ​​y 33 respectivamente, y 2021 tuvo solo dos informes hasta el momento, mientras que 2017 y 2019 tuvieron la mayor cantidad de casos confirmados, cinco por año. Del total de sospechosos, 20 fueron confirmados. De estos, cinco progresaron hasta la muerte.

En cuanto a la situación urbana, 19 de los 20 casos autóctonos confirmados son residentes de ocupaciones irregulares en laderas, con viviendas muy próximas a la zona forestal y sin saneamiento básico, lo que subraya el carácter de enfermedad desatendida de la HVL. La mayoría de los casos humanos ocurrieron en Morro da Polícia, que se encuentra entre los distritos de Glória y Coronel Aparício Borges. Otras áreas confirmadas por LVH son los barrios de Nonoai y Teresópolis cerca de Morro da Polícia; Jardim Carvalho y Morro Santana al noreste; y Guarujá, Aberta dos Morros y Restinga, al sur y extremo sur de la capital.

En cuanto a los casos de LV canina, la vigilancia se realiza desde el año 2010 cuando se confirmó el primer caso. El vector ha sido monitoreado desde 2010, desde la confirmación del primer caso de leishmaniasis canina en el distrito de Lageado. Cuando se consideran casos de leishmaniasis cutánea, se realiza vigilancia vectorial desde el año 2002.

El boletín está disponible allí. atajo.